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德州27项医保高频事项市域通办

记者贺莹莹

通讯员 刘丽丽 史申波 报道

本报德州讯夏津县参保居民李先生一直在武城县工作、生活,近期在北京就医产生了一笔治疗费用,未能全部结算。他通过武城县便民服务中心了解到,德州市依托医保业务“一体化”平台优势,已实现27项医保高频事项市域通办。他随后拨打武城县医保业务电话详细了解报销流程,在经办人员的帮办代办下,顺利办结报销业务。“原以为要回夏津才能报销,没想到在武城就直接办理了,省去了不少往返的费用。”李先生说。

德州市医保局不断满足服务对象“就近、便利、高效”办事期待,推动各项工作“规范、精简、提速”,构建更加触手可及、高效便民的医保公共服务体系。“基于前期市、县、镇(街)三级医保经办服务网络的建立,我们新搭建起医保业务‘一体化’平台,职工、城乡居民参保登记,医保关系转入、转出,生育医疗费支付等27项高频事项,经过平台受理后即可实现市域内流转,让办事群众少跑腿。”德州市医保中心主任董永军介绍,运行以来,全市跨区域办理医保业务1000余件。此外,临时外出就医备案、居民“两病”及慢病申请等10项业务实现了由村(社区)医保点工作人员全程帮代办。

德州打造“基层医保综合受理”信息平台,整合岗位权限、强化业务培训、完善内部流转,确定专人作为工作联络员,有效配合医保“网上办、掌上办、电话办”等医保经办服务渠道,为“一体化”办理打通线上线下壁垒。“我们分批分类对基层1800名医保明白人一对一、点对点开展现场实操演练。各县(区)经办大厅窗口均安装了OCR智能扫描设备,异地手工报销时限由原来10个工作日缩短到5个工作日。”董永军说。

此外,德州市医保局按照“市县同权、市域一体”原则,明确市、县、乡镇(街道)三级经办服务体系业务办理范围。对即时办结的职工参保登记、医保关系转入等13项业务实行“一窗通办”,对非即时办结的医保费用零星报销、长期护理保险待遇申请13项业务实行“一窗受理”,对涉及其他部门配合的单位参保登记业务1项实行“一件事办理”,明确办理流程模式、办理时限、办理层级。线上依托爱山东App、国家医保政务服务平台、德州市医保局网办平台、德州医保App或小程序,线下依托各级经办(便民)服务大厅“全市通办”窗口,线上线下融合互补,全面推进医保业务市域经办服务协同“一体化”无差别办理。下一步,德州市医保局将通过政务服务平台“好差评”系统、12345热线等渠道,收集倾听参保单位和群众的意见建议,切实让医保经办服务协同“一体化”机制有效利用起来,推动医保信息化高质量发展。


(责任编辑:王琦)
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